下颌骨切除术是治疗下颌部肿瘤的常用手术方法。绝大多数的下颌部恶性肿瘤，包括原发于下颌骨本身以及邻近下颌骨周围组织的肿瘤扩展和侵犯至下颌骨者，一般在早期均已有颈部淋巴结的转移，往往需要同时作颈淋巴清扫术。所有的下颌骨切除术，均可导致下颌骨连续性的破坏，下颌骨缺损，其结果造成面部畸形，以及进食、吞咽、甚至呼吸功能的障碍。因此，在切除下颌骨的同时常需作义颌的植入。鉴于上述原因，作下颌骨切除术多选择全身麻醉。但四川医学院口腔颌面外科在针麻的临床实践中，对百余例下颌骨切除术应用针麻，亦取得了较好的效果。

病例选择

对单侧下颌骨切除的病例比较适宜。如果手术范围广，拟作全下颌骨切除术，或需完全切除下颌骨颏部的患者，由于术中可发生舌根后坠，因而选择针麻宜慎重，如必须选用针麻亦应作好充分的术前准备和紧急气管插管的准备。

针麻方法

一、穴位选择：

(一)患侧合谷、丰隆、公孙、太冲(电针)。

(二)双侧耳颞、合谷(电针)。

二、穴位注射：

(一)0.25%异丙嗪3～5ml作患侧下关穴注射。要求按卵圆孔下颌神经阻滞麻醉法，作三叉神经第三支的注射。

(二)0.25%异丙嗪2～3ml作患侧扶突穴注射。注射方法与颈浅神经丛阻滞麻醉法相同。